Гингивит

Гингивит – воспалительный процесс в деснах, часто встречающийся у детей и лиц до 30 лет. Иногда он является симптомом пародонтита или пародонтоза (воспалительного процесса в тканях вокруг зубного корня).

   

Выделяют местные причины и общие.

   

• кариес с образованием полости;
• зубные налеты и камни;
• дефекты пломб;
• нарушение гигиены полости рта;
• воздействие химических раздражителей;
• курение;
• шатающийся временный зуб;
• зубочелюстная деформация;
• механическая травма или лучевое поражение.

• снижение сопротивляемости организма;
• гиповитаминоз;
• аллергические заболевания;
• нарушения гормонального фона (чаще у беременных и подростков);
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• инфекционные болезни;
• наличие очагов хронической инфекции;
• хроническая соматическая патология (диабет, туберкулез и др.);

По характеру процесса выделяют:

• локализованный гингивит (воспаление десны 1-го или нескольких зубов);
• генерализованный (поражение десен всех зубов 1 или 2 челюстей).

   

По течению процесс бывает острым и хроническим (с обострениями в зимне-весеннее время), по степени тяжести – легкое, среднетяжелое и тяжелое поражение.  

   

• Катаральный: проявляется покраснением и отеком десен, кровоточивостью их при чистке зубов.  Пациентов беспокоят боль при приеме пищи, запах изо рта, извращенный вкус. Может отмечаться невысокая лихорадка и ухудшение самочувствия.
• Язвенно-некротический: на деснах появляются язвы и участки омертвения тканей. Симптомами являются: зловоние изо рта, выраженные боли в области десен, слабость, лихорадка до высоких цифр, увеличенные лимфоузлы.
• Гипертрофический: отмечаются увеличенные десневые сосочки, покрывающие часть зуба.  В ранний период жалоб и других признаков нет, в поздних стадиях беспокоят кровоточивость, боль при дотрагивании к деснам и во время еды.  
•  Атрофический гингивит: ткань десны уменьшается, постепенно обнажается корень зуба. Пациента беспокоит боль как реакция на горячий и холодный раздражители.  Часто он является симптомом пародонтита или пародонтоза.

Лечение должен проводить только врач стоматолог.   Первоочередной  задачей для врача – удаление зубных наложений, камней и бляшек. Камни могут удалять механическим путем или при помощи ультразвука.  Иногда требуется проводить замену или шлифовку некачественных пломб.

   

При язвенно-некротическом процессе применяется хирургическое лечение (кюретаж). Он может проводиться с использованием кюретки, экскаватора, крючков (закрытый кюретаж) или путем разреза десны (открытый кюретаж).

   

Обязательно должна соблюдаться гигиена полости рта, используя рекомендации стоматолога. Рекомендуется употреблять жесткую пищу (фрукты и овощи без какой-либо обработки и измельчения), чтобы обеспечить нагрузку на зубы и избавляться от зубного налета.

   

При хроническом процессе проводится обработка слизистой содой и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях проводится курс лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами.

   

Чаще всего применяется  полоскание полости рта средствами с антисептическим действием (например, хлоргексидином или 3% р-ром перекиси водорода). По усмотрению лечащего врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

   

С целью повышения сопротивляемости организма назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы с микроэлементами.

   

Местное лечение включает обезболивающие средства, обволакивающие и укрепляющие стенку капилляров. Обволакивающим действием обладают отвары листьев шалфея, мальвы, корня алтея.  Для укрепления капилляров при кровоточивости назначают Аскорбиновую кислоту, Аскорутин. Для полосканий и аппликаций при кровоточивости используют 1% р-р Галаскорбина.

   

Достаточно широко применяются физиотерапевтические процедуры: гидротерапия с углекислым газом, электрофорез с никотиновой или аскорбиновой кислотой, лазерное излучение красной области спектра, которое обладает противовоспалительным, анальгезирующим, иммуностимулирующим действием.

   

К обязательным мерам профилактики относятся: тщательная гигиена полости рта (чистка зубов 2 р. в день и применение шелковой нити для удаления налетов), посещение стоматолога 2 р. в год.

все статьи