Гингивит

6 июля 2015
Гингивит – воспалительный процесс в деснах, часто встречающийся у детей и лиц до 30 лет. Иногда он является симптомом пародонтита или пародонтоза (воспалительного процесса в тканях вокруг зубного корня).
Причины
Выделяют местные причины и общие.
К местным причинам относятся:
- кариес с образованием полости;
- зубные налеты и камни;
- дефекты пломб;
- нарушение гигиены полости рта;
- воздействие химических раздражителей;
- курение;
- шатающийся временный зуб;
- зубочелюстная деформация;
- механическая травма или лучевое поражение.
Общие причины:
- снижение сопротивляемости организма;
- гиповитаминоз;
- аллергические заболевания;
- нарушения гормонального фона (чаще у беременных и подростков);
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- инфекционные болезни;
- наличие очагов хронической инфекции;
- хроническая соматическая патология (диабет, туберкулез и др.);
Симптомы
По характеру процесса выделяют:
- локализованный гингивит (воспаление десны 1-го или нескольких зубов);
- генерализованный (поражение десен всех зубов 1 или 2 челюстей).
По течению процесс бывает острым и хроническим (с обострениями в зимне-весеннее время), по степени тяжести – легкое, среднетяжелое и тяжелое поражение.
Выделяют также такие виды гингивита:
- Катаральный: проявляется покраснением и отеком десен, кровоточивостью их при чистке зубов. Пациентов беспокоят боль при приеме пищи, запах изо рта, извращенный вкус. Может отмечаться невысокая лихорадка и ухудшение самочувствия.
- Язвенно-некротический: на деснах появляются язвы и участки омертвения тканей. Симптомами являются: зловоние изо рта, выраженные боли в области десен, слабость, лихорадка до высоких цифр, увеличенные лимфоузлы.
- Гипертрофический: отмечаются увеличенные десневые сосочки, покрывающие часть зуба. В ранний период жалоб и других признаков нет, в поздних стадиях беспокоят кровоточивость, боль при дотрагивании к деснам и во время еды.
- Атрофический гингивит: ткань десны уменьшается, постепенно обнажается корень зуба. Пациента беспокоит боль как реакция на горячий и холодный раздражители. Часто он является симптомом пародонтита или пародонтоза.
Лечение
Лечение должен проводить только врач стоматолог. Первоочередной задачей для врача – удаление зубных наложений, камней и бляшек. Камни могут удалять механическим путем или при помощи ультразвука. Иногда требуется проводить замену или шлифовку некачественных пломб.
При язвенно-некротическом процессе применяется хирургическое лечение (кюретаж). Он может проводиться с использованием кюретки, экскаватора, крючков (закрытый кюретаж) или путем разреза десны (открытый кюретаж).
Обязательно должна соблюдаться гигиена полости рта, используя рекомендации стоматолога. Рекомендуется употреблять жесткую пищу (фрукты и овощи без какой-либо обработки и измельчения), чтобы обеспечить нагрузку на зубы и избавляться от зубного налета.
При хроническом процессе проводится обработка слизистой содой и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях проводится курс лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами.
Чаще всего применяется полоскание полости рта средствами с антисептическим действием (например, хлоргексидином или 3% р-ром перекиси водорода). По усмотрению лечащего врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
С целью повышения сопротивляемости организма назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы с микроэлементами.
Местное лечение включает обезболивающие средства, обволакивающие и укрепляющие стенку капилляров. Обволакивающим действием обладают отвары листьев шалфея, мальвы, корня алтея. Для укрепления капилляров при кровоточивости назначают Аскорбиновую кислоту, Аскорутин. Для полосканий и аппликаций при кровоточивости используют 1% р-р Галаскорбина.
Достаточно широко применяются физиотерапевтические процедуры: гидротерапия с углекислым газом, электрофорез с никотиновой или аскорбиновой кислотой, лазерное излучение красной области спектра, которое обладает противовоспалительным, анальгезирующим, иммуностимулирующим действием.
Профилактика
К обязательным мерам профилактики относятся: тщательная гигиена полости рта (чистка зубов 2 р. в день и применение шелковой нити для удаления налетов), посещение стоматолога 2 р. в год.
Что еще можно почитать
Оснащение поста медицинской сестрыКамеры для микроскопов на базе USB 3.0
Конъюнктива глаза и конъюнктивальный мешок
Камеры глаза
Принцип работы эвакуатора дыма
МРТ органов грудной клетки и средостения
Макула
Строение глаза
Глазница
Оснащение операционной в соответствии с пр. МЗ РФ от 15.11.2012 г. N 922н