Общая инструкция по определению остроты зрения при помощи ретинометра

Определение потенциальной остроты зрения при помощи ретинометра, особенно при помутнениях хрусталика, обычно позволяет получить очень надежные результаты, если выполняются следующие базовые требования:

• При очень сильном помутнении, зрение меньше 0,1 надежность результатов исследования снижается, постоперационное зрение часто оказывается лучше предсказанного при использовании ретинометра.
• При амблиопии результаты, полученные при помощи ретинометра, оказываются ложноположительными из-за размера схемы исследования.
• При аметропии более 6 Dpt и при сильном астигматизме для получения более точных результатов исследование следует проводить, когда пациент находится в собственных очках.

К прочим факторам, которые могут повлиять на точность результатов обследования, относятся нистагм, тремор, проблемы общения, старческое слабоумие или слабость пациента.

В целом, отрицательные условия могут вызвать значительные проблемы при определении остроты зрения, которые могут быть преодолены при наличии у пользователя достаточного опыта проведения данного обследования.

Использование прибора

Прибор очень прост в использовании: с помощью регулятора выберите направление решетки (шаг в 45º), а затем, установите одно из шести значений остроты зрения. Приложите упор для бровей ко лбу пациента на необходимом расстоянии от роговицы глаза. Свет, выходящий из осветителя, можно увидеть, только если в комнате темно.  

P.S. Приложите упор для бровей к листу белой бумаги. Если прибор включен, вы увидите 3 небольших пятна света, расстояние между которыми меняется при изменении значения остроты зрения. 

Исследование

Всегда затемняйте комнату перед обследованием. Если есть помутнение глаза, то перед обследованием зрачки необходимо расширить. Объясните пациенту как можно понятнее при помощи карточки пациента, поставляемой вместе с этим прибором, что именно он увидит. Сначала исследуйте лучший глаз, чтобы позволить пациенту привыкнуть к процедуре.  Убедитесь, что пациент принял удобную позу. Он должен смотреть в дальний угол темной комнаты.   

Включите ретинометр. При желании вы можете настроить яркость, направляя свет в ваш собственный глаз. (Иногда требуется изменять уровень яркости во время исследования). При помощи регулятора выберите направление решетки и установите низкое значение остроты зрения на диске.

Приложите ретинометр вертикально ко лбу пациента и направьте красные лучи света в зрачок. На нормальном рабочем расстоянии посмотрите в точку рядом с ретинометром или над ним (в упор для бровей встроено специальное «окошко») и наблюдайте точки света на роговице пациента.

Перемещайте луч по зрачку пациента, слегка поворачивая или наклоняя ретинометр, пока пациент не увидит решетку с красными и черными линиями. Договоритесь с пациентом,  как он будет показывать направление решетки (жестами или вербально). Если он видит круглые пятна или размытые линии, то это может указывать на повреждение макулы.

Не передвигая ретинометр, свободной рукой поверните регулятор, чтобы изменить направление решетки. Увеличивайте значение остроты зрения до тех пор, пока пациент не перестанет различать направление решетки. Последнее значение, при котором он сможет распознать направление решетки, соответствует потенциальной остроте зрения.