Литотрипторы
По статистическим данным каждый третий житель планеты имеет мочекаменную болезнь разной степени выраженности. Основной причиной данного заболевания является нарушение обмена веществ, спровоцированное внутренними или внешними факторами, которые, в свою очередь, стимулируют камнеобразование в почках и других органах мочевыделительной системы. До недавнего времени мочекаменную болезнь лечили с помощью медикаментозных средств и методов инвазивной хирургии. Однако успешность такой терапии была относительно невысокой, к тому же она вызывала большое количество осложнений. Сейчас же в урологической практике стали широко использоваться аппараты для дистанционного дробления камней – литотрипторы. Эти устройства позволяют быстро, надежно, безопасно и атравматично разрушать конкременты в почках и мочеточниках.
Основные характеристики литотрипторов
На рынке урологического оборудования, и в частности, оборудования для ударно волновой терапии можно встретить литотрипторы производства Германии, Швейцарии, Австрии, Словакии, Италии, Израиля, России, Китая. В связи с этим перед пользователем возникает дилемма – какой аппарат выбрать и чем они отличаются между собой.
Наиболее удобны в применении универсальные модели, которые помимо дистанционной литотрипсии можно использовать при выполнении и других процедур, таких как пункционная нефростомия, трансуретральная и чрескожная эндохирургия и резекция, стентирование, катетеризация. В аппаратах данной группы предусмотрен «плавающий» стол и рентгеновское наведение.
Важной характеристикой аппарата для дистанционной литотрипсии является способ генерации ударно-волнового импульса. В настоящий момент в аппаратах реализуется один из трех способов генерации импульса:
- Пьезоэлектрический;
- Электрогидравлический;
- Электромагнитный.
В первых литотрипторах использовался электрогидравлический способ как наиболее эффективный по коэффициенту полезного действия, однако сейчас преобладают аппараты с электромагнитной генерацией ударной волны. Это в первую очередь связано с их более низкой ценой и практически бесшумной работой. Фокусировка пучка производится с помощью линзы или параболического рефлектора. Наиболее существенным недостатком аппаратов с электромагнитной генерацией – невозможность производить дробление крупных камней (диметром более 1,2-1,5 см).
Аппараты с пьезоэлектрическими генераторами преимущественно используются для дробления мелких конкрементов т.к. поперечный размер пучка в фокусе составляет всего около 2,5-3 мм.
Не менее важно при выборе литотриптора обратить внимание на рабочую дистанцию, т.е. на показатель глубины проникновения ударно-волнового импульса от поверхности тела человека. Эта характеристика важна особенно при лечении пациентов с избыточной массой тела, поскольку пучок, сформированный аппаратом с малой и средней рабочей дистанцией (130-140 мм и 145-155 мм соответственно) не сможет проникнуть на нужную глубину. Некоторые модели литотриптеров оснащены генераторами с тремя рабочими дистанциями.
Перечислим кратко остальные характеристики, которые влияют на эффективность работы литотриптора:
- Размер рефлектора, формирующего ударно-волновой «пучок» - чем больше диаметр рефлектора, тем шире пучок, тем, следовательно, лучше качество дробления и эффективность передачи импульса, но также и выше болевые ощущения у пациента. Поэтому оптимальным размером считается головка 150-185 мм в диаметре.
- Характеристики терапевтического фокуса влияют на качество дробления камней и на выраженность повреждения тканей. Чем больше размеры камня, тем больший терапевтический фокус необходим для мелкодисперсного дробления. В идеале эти размеры должны совпадать.
- Длительность импульса может составлять от 0,4-0,5 мкс до 1,0-1,5 мкс. В детской урологии предпочтительнее аппараты с коротковолновыми импульсами, т.к. длительная отрицательная фаза вызывает обширные повреждения тканей.
В интернет магазине Медиолл можно купить литотриптеры по самым выгодным ценам. При возникновении вопросов по выбору того или иного изделия вас проконсультируют менеджеры магазина, они же расскажут, как можно заказать понравившейся товар и помогут с оформлением необходимых документов.