Первая помощь при обморожении

29 мая 2015

Обморожением называется повреждение тканей в результате длительного воздействия низкой температуры. Наиболее часто обморожению подвергаются пальцы ног и рук, уши, щеки, нос и подбородок.
Под действием низкой температуры ухудшается кровоснабжение поверхностных участков тела – так организм проявляет защитную реакцию на холод, сохраняет тепло в области жизненно важных органов.
В результате поверхностные ткани подвергаются сильному переохлаждению, при тяжелой степени обморожения в тканях могут образовываться ледяные кристаллы. Ткани становятся плотными, теряется чувствительность в обмороженных участках. Обморожение может привести к отмиранию участков тела и даже к смертельному исходу.
Обычно обморожение тканей наступает при морозе выше -10oС. Но при высокой влажности и сильном ветре такое повреждение может произойти и небольшой плюсовой температуре.
Различают 4 степени обморожения:
При I степени кожа бледнеет (в теплом помещении затем краснеет), теряется чувствительность, чувствуется онемение или жжение, зуд или боль в области обмороженного участка. Восстановление ткани происходит за 5-7 дней.
При II степени вначале отмечаются такие же признаки, но спустя несколько часов появляются пузыри с прозрачным содержимым. Для восстановления тканей необходимо несколько недель.
III степень отличается тем, что образовавшиеся пузыри содержат красноватую жидкость, и на месте пузырей формируется в течение месяца рубцовая ткань.
При IV степени ткани приобретают синюшную окраску, в теплом помещении развивается выраженный отек. Обморожение приводит к отмиранию тканей – не только кожи и мышц, а и сухожилий, костей.
Правильно оказанная первая помощь влияет на все дальнейшее лечение и его исход.
Только в случае обморожения I степени может оказываться самостоятельная помощь, во всех остальных случаях необходимо обращение в лечебное учреждение.
Этапы оказания первой помощи:

- По возможности необходимо прекратить воздействие низкой температуры: зайти в теплое помещение и снять мокрую одежду и обувь. Если возможности нахождения в помещении нет, то надо постараться прикрыть открытые участки тела (воротником, сухими варежками), согреть руки подмышками или теплым дыханием.
- Не рекомендуется тереть пораженные участки и растирать их снегом: это вызовет еще большее охлаждение тканей, а ледяные кристаллики могут вызвать повреждение сосудов и кожи, ее последующее инфицирование. Легкий массаж допустим только при обморожении I степени.
- Не следует отогревать обмороженную область, если нет возможности нахождения в теплом помещении: размораживание и повторное обморожение кожи вызовет более глубокие повреждения.
- В помещении постепенно надо согреть обмороженные участки. Это можно сделать, поместив их в теплую воду (начиная с температуры 24oС) до получаса. Если нет термометра для воды, то можно проверить ее температуру локтем: он должен чувствовать тепло, а не жар.
- Не следует согревать кожу с помощью грелки, инфракрасной лампы, радиатора и других источников тепла – в связи с потерей чувствительности это может привести к ожогам.
- При глубоком обморожении не следует проводить быстрое согревание. Необходимо наложить на пораженный участок теплоизолирующую повязку: слой марли, затем толстый слой ваты, слой марли и клеенка или прорезиненная ткань.
- Горячий чай пострадавшему поможет согреться и восстановить кровообращение, а вот спиртные напитки употреблять не рекомендуется.
- Не эффективным является смазывание обмороженной области жиром или протирание спиртом.
- При обморожении ног и ступней не следует ходить. Обеспечить покой обмороженным частям тела можно с помощью фиксации ватно-марлевой повязкой. Между пальцами рук и ног следует проложить ватные шарики или марлевые салфетки.
- В случае обнаружения пузырей не следует их вскрывать самостоятельно.
- Для снятия спазма сосудов можно принять 2 таблетки Но-шпы и Папаверина, при необходимости можно принять таблетку обезболивающих средств. Препараты, содержащие Ибупрофен, не только снимут боль, но и уменьшат воспалительный процесс.
Если в процессе согревания кожа краснеет и ощущается жжение и покалывание, значит, нормализуется кровоток в этой области. Если же боль и онемение не проходят, чувствительность не восстанавливается, цвет кожи остается белым или становится черным, развиваются волдыри, следует без промедления обращаться в травмпункт или вызывать неотложную помощь.
Дальнейшее лечение зависит от степени поражения. В некоторых случаях проводится лечение в условиях стационара.
Что еще можно почитать
Стандарт оснащения кабинета исследования функций внешнего дыхания и центральной нервной системы по приказу МЗ РФ № 572н от 1.11.2012 г.Стандарт оснащения рентгенологических кабинетов стоматологического профиля в амбулаторных учреждениях по пр. МЗ РФ от 7.12.2011 г. № 1496н
Реабилитация после аборта по медицинским показаниям
Диагностика в дерматологии
Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового по приказу МЗ РФ от 16.04.2012 N 366Н
Роль дыхательного мешка амбу при реанимации пациента
Мебель для медицинских учреждений
Как подготовиться к ректоскопии
Макула
Что входит в офисную аптечку?