Первая помощь при обморожении

Обморожением называется повреждение тканей в результате длительного воздействия низкой температуры. Наиболее часто обморожению подвергаются пальцы ног и рук, уши, щеки, нос и подбородок.

   

Под действием низкой температуры ухудшается кровоснабжение поверхностных участков тела – так организм проявляет защитную реакцию на холод, сохраняет тепло в области жизненно важных органов.

   

В результате поверхностные ткани подвергаются сильному переохлаждению, при тяжелой степени обморожения в тканях могут образовываться ледяные кристаллы. Ткани становятся плотными, теряется чувствительность в обмороженных участках.  Обморожение может привести к отмиранию участков тела и даже к смертельному исходу.

   

Обычно обморожение тканей наступает при морозе выше -10^oС. Но при высокой влажности и сильном ветре такое повреждение может произойти и небольшой плюсовой температуре.

   

При I степени кожа бледнеет (в теплом помещении затем краснеет), теряется чувствительность, чувствуется онемение или жжение, зуд или боль в области обмороженного участка.  Восстановление ткани происходит за 5-7 дней.

   

При II степени вначале отмечаются такие же признаки, но спустя несколько часов появляются пузыри с прозрачным содержимым. Для восстановления тканей необходимо несколько недель.

III степень отличается тем, что образовавшиеся пузыри содержат красноватую жидкость, и на месте пузырей формируется в течение месяца рубцовая ткань.

При IV степени ткани приобретают синюшную окраску, в теплом помещении развивается выраженный отек. Обморожение приводит к отмиранию тканей – не только кожи и мышц, а и сухожилий, костей.

Правильно оказанная первая помощь влияет на все дальнейшее лечение и его исход.

Только в случае обморожения I степени может оказываться самостоятельная помощь, во всех остальных случаях необходимо обращение в лечебное учреждение.

• По возможности необходимо прекратить воздействие низкой температуры: зайти в теплое помещение и снять мокрую одежду и обувь. Если возможности нахождения в помещении нет, то надо постараться прикрыть открытые участки тела (воротником, сухими варежками), согреть руки подмышками или теплым дыханием. 
• Не рекомендуется тереть пораженные участки и растирать их снегом: это вызовет еще большее охлаждение тканей, а ледяные кристаллики могут вызвать повреждение сосудов и кожи, ее последующее инфицирование. Легкий массаж допустим только при обморожении I степени.  
• Не следует отогревать обмороженную область, если нет возможности нахождения в теплом помещении: размораживание и повторное обморожение кожи вызовет более глубокие повреждения.
• В помещении постепенно надо согреть обмороженные участки.  Это можно сделать, поместив их в теплую воду (начиная с температуры 24^oС) до получаса.  Если нет термометра для воды, то можно проверить ее температуру локтем: он должен чувствовать тепло, а не жар.
• Не следует согревать кожу с помощью грелки, инфракрасной лампы, радиатора и других источников тепла – в связи с потерей чувствительности это может привести к ожогам.
• При глубоком обморожении не следует проводить быстрое согревание. Необходимо наложить на пораженный участок теплоизолирующую повязку: слой марли, затем толстый слой ваты, слой марли и клеенка или прорезиненная ткань.
• Горячий чай пострадавшему поможет согреться и восстановить кровообращение, а вот спиртные напитки употреблять не рекомендуется.
• Не эффективным является смазывание обмороженной области жиром или протирание спиртом.
• При обморожении ног и ступней не следует ходить.  Обеспечить покой обмороженным частям тела можно с помощью фиксации ватно-марлевой повязкой.  Между пальцами рук и ног следует проложить ватные шарики или марлевые салфетки.
• В случае обнаружения пузырей не следует их вскрывать самостоятельно.
• Для снятия спазма сосудов можно принять 2 таблетки Но-шпы и Папаверина, при необходимости можно принять таблетку обезболивающих средств. Препараты, содержащие Ибупрофен, не только снимут боль, но и уменьшат воспалительный процесс.

   

Если в процессе согревания кожа краснеет и ощущается жжение и покалывание, значит, нормализуется кровоток в этой области. Если же боль и онемение не проходят, чувствительность не восстанавливается, цвет кожи остается белым или становится черным, развиваются волдыри, следует без промедления обращаться в травмпункт или вызывать неотложную помощь.

   

Дальнейшее лечение зависит от степени поражения. В некоторых случаях проводится лечение в условиях стационара.

все статьи