Макула

Макулой называют центральную округлой формы зону сетчатки, где фокусируется световой поток. Диаметр ее равен пяти с половиной миллиметрам.  В центре макулы расположена ямка размером до полутора миллиметров, самая чувствительная зона сетчатки.  В ней сосредоточены колбочки, обеспечивающие цветоощущения.

   

Макула отвечает за центральное зрение, возможность рассматривать мелкие детали изображения, благодаря высокой разрешающей способности и особенностям анатомической структуры. В ней нет сосудов, ничего не мешает световым лучам без препятствий достигать фоточувствительных рецепторов – колбочек.

   

В макуле расположены только колбочки, на них попадает весь световой пучок.   Каждая из них имеет свою биполярную и ганглиозную клетку для передачи импульса. Этим объясняется четкость изображения. 

   

Другой тип фоточувствительных рецепторов – палочки – располагаются за пределами макулы, на периферии сетчатки. Они не имеют «своих», индивидуальных нервных клеток: с несколькими палочками соединена лишь одна биполярная клетка, а несколько биполярных соединяются с одной ганглиознаой. Поэтому палочками воспринимаются световые раздражения, благодаря их суммированию. Они обеспечивают сумеречное и периферическое зрение.

   

У макулы есть еще одно название – желтое пятно.  Это связано с наличием в этой области 2 пигментов желтого цвета – зеаксантина и лютенина. Они не продуцируются в организме, а имеют натуральную природу: поступают с овощами оранжевого, желтого и зеленого цвета, содержащие пигменты в значительном количестве.

   

Пигменты защищают фоточувствительные рецепторы сетчатки, так как являются фильтром для синего цвета и обладают антиоксидантным действием.  В пожилом возрасте количество пигмента в макуле снижается.  Это вызывает дегенеративные изменения сетчатой оболочки, то есть ее разрушение.

   

Основным проявлением, свидетельствующим о поражении макулы, является нарушенное центральное зрение. Помимо этого может нарушаться восприятие цвета и яркости изображения.  Частым симптомом при заболеваниях макулы является искривленное изображение или нарушение размеров его (увеличение видимых предметов или уменьшение их).

   

Для диагностики патологического процесса в области желтого пятна применяются разные методики и диагностические тесты:

• офтальмоскопия с помощью различных увеличивающих линз и специального освещения;
• оптическая когерентная томография для получения снимков разных слоев желтого пятна и изучения его параметров;
• флюоресцентная ангиография;
• компьютерная высокоточная периметрия используется для обнаружения выпадения центрального поля зрения.

   

Дегенеративные изменения и нарушение функции макулы существенно влияют на работу всего зрительного анализатора. Поэтому своевременная диагностика и лечение выявленной патологии имеют большое значение для сохранности остроты зрения.

все статьи