Виды дефибрилляторов

9 июля 2016

Всем известно, что сердце это мышечный орган, который благодаря скоординированной работе всех его отделов обеспечивает движение крови по организму. За слаженную работу предсердий и желудочков отвечает проводящая система сердца – особые клетки (водители ритма) внутри мышечного слоя, которые генерируют нервные импульсы и проводят его ко всем отделам сердца, обеспечивая, таким образом, автономную деятельность органа и строго упорядоченные, синхронные сокращения предсердий и желудочков. Однако вследствие некоторых патологических процессов возбуждающе-проводящая система может давать сбои, и тогда отдельные волокна сердечной мышцы будут сокращаться каждый в своем ритме, а общая работа сердца станет неэффективной. В этом случае вывести из рассинхронизации (фибрилляции) помогает одиночное, кратковременное воздействие на сердце электрическим импульсом с напряжением до 2500-7000 вольт, в зависимости от условий, в которых проводятся реанимационные мероприятия. Прибор, который способен генерировать электрические импульсы необходимых параметров называется дефибриллятор.
 
Разновидности дефибрилляторов
В современной медицине используется несколько разновидностей устройств для дефибрилляции. Рассмотрим существующие виды дефибрилляторов и их основные характеристики.
 
  1. Дефибрилляторы для парамедиков – автоматическое устройство, которое способно самостоятельно проанализировать электрическую активность сердца и на основании этого выбрать режим работы с наиболее подходящими параметрами. Работать с прибором очень просто: достаточно наклеить на грудную клетку пострадавшего одноразовые электроды на липкой основе и после того, как аппарат выполнит анализ сердечного ритма, нажать на кнопку, подающую электрический импульс.
  2. Дефибрилляторы с расширенным набором функций – устройства предназначены для эксплуатации только специально обученным персоналом - реаниматологами, врачами и фельдшерами скорой помощи. Все параметры работы устройства задаются вручную, а электроды не приклеиваются на кожу пациента, а прижимаются к груди в момент подачи разряда. На монитор прибора выводятся показатели выбранного режима работы, уровня энергии, график ЭКГ, снятой с одного из отведений, данные о ЧСС и пульсе пациента. Кроме того, через принтер производится запись на бумажном носителе информации с экрана монитора.
  3. Комбинированные устройства, сочетающие в себе как автоматический, так и ручной режим управления, кроме того, в них предусмотрены монитор, пульт управления и возможность распечатывать информацию о пациенте на бумаге.
  4. Имплантируемые дефибрилляторы представляют собой очень маленькие устройства, которые устанавливают под большой грудной мышцей, при помощи внутривенных проводников к сердцу пациента подходят только электроды, регулирующие его ритм. Прибор может сочетать в себе функции не только дефибриллятора, но и кардиостимулятора (кардиовертер–дефибриллятор).
 
Для лечения нарушений сердечного ритма у детей все дефибрилляторы оснащаются электродами для детей, весом до 10 кг. По отношению к детям с массой тела выше 10 кг применяются стандартные электроды, но выбирается режим с меньшим уровнем энергии, чем для взрослого пациента. Следовательно, для того, чтобы можно было программировать заряд, необходимо использовать профессиональные устройства. Применение автоматических дефибрилляторов возможно по отношению к детям с массой более 25 кг или старше 8 лет.
 
Все дефибрилляторы также подразделяются на переносные и стационарные устройства. Кроме того, они делятся по параметрам генерируемого импульса – монофазные и биполярные устройства, однако в последнее время предпочтения медиков все чаще стали отдаваться бифазным приборам, как более эффективным и безопасным. 

все статьи