Современные миографы: для чего они используются в медицине?

20 августа 2016

В современной медицине широко используются приборы миографы, которые позволяют изучить биоэлектрическую активность мышц человека и на основании этого сделать выводы о локализации и протяженности повреждений в мышечных волокнах, а также об их характере и степени выраженности патологического процесса. Электромиография применяется в таких областях медицины как психофизиология возрастных изменений, физиология и гигиена труда и спорта, неврология, нейрохирургия, ортопедия, травматология, ревматология. В последние годы метод электронейромиографии нашел свое применение и в эстетической медицине для определения места для инъекции некоторых медикаментозных препаратов.
 
Некоторые факты о физиологии мышечной системы
Все живые клетки и ткани под влиянием какого-либо раздражителя приходят в активное состояние, и мышечные волокна в данном случае не являются исключением. Так, например, при воздействии на них электрическим током волокна возбуждаются и изменяют свои физиологические свойства. Этот процесс сопровождается выделением энергии и сокращением миоцитов, а, следовательно, и всей мышцы.
 
Кроме того, мышечные ткани могут проводить волну возбуждения, возникшую на каком-либо участке, вдоль всего мышечного волокна. После того, как волна возбуждения прошла по мышечному волокну, некоторое время оно не может отвечать на новые воздействия. Длительность этого периода зависит как от особенностей протекания обменных процессов у конкретного человека, так и в результате развития некоторых заболеваний, при которых наблюдается уменьшение выработки особых веществ (нейромедиаторов) или изменение свойств мышечной ткани.
 
Учитывая, что возбуждение в скелетных мышцах возникают благодаря импульсам, исходящих от двигательных нервов центральной нервной системы, нарушения мышечной активности могут возникать также при врожденных или приобретенных заболеваниях центральной и периферической нервной системы.
 
Когда назначается электромиография?
Для того чтобы специалист мог понять причины неправильного или недостаточного ответа скелетных мышц на действие раздражителя, ему может потребоваться провести электромиографию – исследование функционального состояния мышц и периферических нервов. Этот вид диагностики можно провести с помощью специального прибора – электронейромиографа, либо же с помощью электроэнцефалографа, у которого есть отдельный выход, для регистрации мышечных импульсов. Однако значительно удобнее для этих целей использовать современные электромиографы, имеющие подключение к персональному компьютеру, за счет чего врач может визуально оценить графики биоэлектрической активности тех или иных отделов мозга или мышечных групп. Такие устройства позволяют проводить до 15 видов исследований, в том числе и во время оперативного вмешательства.
 
В целом, нейромиографическое исследование может проводиться с целью:
  1. Выявления уровня, на котором произошло повреждение нерва или мышцы;
  2. Определения точной локализации места поломки нервно-мышечного аппарата;
  3. Оценки степени протяженности повреждения, а также его характера и динамики.
 
Для того чтобы получить достаточно информации о нарушениях в работе нервно-мышечного аппарата используются разнообразные электроды. Например, игольчатый электрод удобен в случаях, когда необходимо исследовать не мышцу в целом, а изучить состояние ее отдельных волокон, а также нервных отростков, которые иннервируют данное мышечное волокно. Накожные электроды, напротив, позволяют изучить активность работы всей мышцы. Помимо этого, используется разнообразные модификации электродов для оценки скорости проведения возбуждения по нервному волокну, рефлекторной деятельности как отдельных органов. Так и целых систем.
 
Метод диагностики с помощью электронейромиографии может быть назначен пациентам с подозрением на:
  • Радикулиты различной локализации;
  • Туннельные синдромы;
  • Невропатии врожденного или приобретенного генеза;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Плекситы и плексопатии.
 
Обоснован данный метод и для определения причин тремора, дистонии или гипертонуса скелетных мышц, локальных форм нарушения мышечного тонуса – блефароспазм, косоглазие, нарушение способности произносить слова, слабость мышц шейки матки. Также метод электромиографии можно использовать в реабилитации людей после черепно-мозговых травм, повреждений спинного мозга, инсультов, при ДЦП, с рассеянным склерозом.

все статьи