Пульпит

6 июля 2015

Воспалительный процесс, поражающий нервно-сосудистый пучок зуба называется пульпитом.
   
Наиболее частой причиной его является не леченный глубокий кариес, разрушивший зуб, вследствие чего инфекция достигает корня и вызывает воспаление нерва.  Иногда к нему приводят и действия стоматолога: некачественное пломбирование зуба, чрезмерное обтачивание зуба при протезировании, раздражающее действие антисептика, быстрое смещение зуба при ортодонтическом лечении и др. низко профессиональные действия врача.
   
Ведущим фактором в развитии пульпита является инфекция. Инфицирование может произойти в результате травмы с повреждением зубов или (в редких случаях) распространения микроорганизмов по кровеносным сосудам.
   
Симптомы
Различают острую и хроническую форму заболевания.
   
Основным проявлением острой формы болезни является нестерпимая пульсирующая боль, особенно в ночное время. Пораженный зуб очень чувствительный к любым, в том числе и к температурным, раздражителям. Но после удаления раздражителя боль не уменьшается, а даже усиливается. В начальной стадии боль может Пульпит стихать, а при запущенном процессе боль беспокоит длительно, носит пульсирующий характер.
   
При локальной боли процесс носит очаговый характер. При диффузном воспалении боль распространяется на всю челюсть или даже на всю половину головы. Острый процесс может быть серозным и гнойным.
   
Пациенту иногда трудно определить, какой именно зуб болит.  Боль не снимается анальгетиками и народными средствами. По выраженности боли процесс напоминает невралгию тройничного нерва. Правильный диагноз может поставить только врач.
   
При хронической форме боль беспокоит при обострении, она менее выражена. Хроническая форма болезни может протекать бессимптомно. Отмечается чувствительность на холодные и горячие раздражители, появляется запах изо рта, врач обнаруживает разрастание воспаленной пульпы. При отсутствии лечения процесс может распространиться на кости челюсти.
   
Жизнеспособность пульпы стоматолог определяет с помощью электродиагностики и рентгеновского исследования.
   
Лечение
Применяются 2 метода лечения пульпита: консервативный и хирургический. При консервативном методе (он проводится при своевременной явке пациента к врачу) сохраняется жизнеспособность пульпы, нерв из зуба не удаляется. Применяются специальные кальцийсодержащие, противовоспалительные и противоаллергические препараты, физиотерапевтическое лечение.  После стихания воспаления кариозная полость пломбируется.
   
При хирургическом методе пульпа может удаляться после обезболивания частично, на уровне коронки зуба, который остается жизнеспособным.  При этом тоже используется наложение кальцийсодержащего препарата и пломбирование полости, проводится лечение противовоспалительными препаратами и физпроцедурами.
   
Но в большинстве случаев пульпа удаляется полностью: или после анестезии удаляется живой «нерв» или применяется наложение пасты с мышьяком, который вызывает некротизацию пульпы, и она после этого удаляется.  Каналы и полость зуба пломбируются гуттаперчей. Проверяется качество пломбирования с помощью рентгенограммы. При полном разрушении зуба используют гуттаперчевые штифты и восстанавливают зуб по штифту.
   
Использование народных средств (прикладывание сала, прополиса, листьев цветка золотой ус и др.) может на какое-то время уменьшить боль. Полоскание отварами разных трав также малоэффективно.  Эти меры будут способствовать усугублению процесса и возможному переходу болезни в периодонтит, требующий более длительного и дорогостоящего лечения.
   
Профилактика
Регулярные посещения стоматолога, правильно проводимая гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса – основные меры профилактики пульпитов.

все статьи