Применение портативных аппаратов ИВЛ в машинах скорой помощи

6 декабря 2016

Согласно распоряжению Минздрава, в оснащение машин экстренной помощи обязательно должен входить аппарат ИВЛ. Использование дыхательной аппаратуры может понадобиться и обычной линейной, и реанимационной бригаде. Производителями медицинской аппаратуры разработаны и выпускаются специальные приборы для применения в автомобилях скорой помощи при оказании пациенту экстренных реанимационных мероприятий.

Показаниями для проведения ИВЛ являются гипоксемическое и гиперкапническое состояния, неэффективность самостоятельного дыхания пациента, судорожный синдром, который затрудняет или препятствует работе дыхательной мускулаторы, сильные отравления и др. С помощью принудительной вентиляции восстанавливается дыхание, и предупреждаются осложнения кислородной недостаточности в тканях.

Преимущества портативных аппаратов ИВЛ

  • небольшой вес аппарата;
  • удобство при переноске его на этапе транспортировки больного к стационарной системе ИВЛ;
  • возможность быстрой настройки к работе;
  • не допускают функциональной избыточности, обеспечение режима сохранения газообмена в 1-ые часы применения;
  • возможность экстренного переключения источника газа;
  • обеспечение безопасности пациента системой контроля давления в системе и сигналом тревоги;
  • возможность установки и регулирования основных показателей: частоты дыхания, соотношения вдох-выдох, давления, дыхательного объема.

Технические возможности портативных устройств ИВЛ дают возможность проводить вентиляцию в управляемом режиме в зависимости от степени тяжести больного. Контроль параметров и тревожная система позволяют обеспечить безопасность при непрерывной дыхательной поддержке. Некоторые модели аппаратов обеспечены функцией контроля собственного вдоха пациента, что позволяет своевременно перейти на вентиляцию во вспомогательном режиме.

Характеристика приборов разных производителей

Аппараты экстренной вентиляции признанных лидеров по производству MAQUET, (Швеция) и MS Westfalia (Германия) высокотехнологичны и «интеллектуальны». Но, по мнению врачей, работающих на скорой помощи, при экстренной вентиляции важнее надежность, простота настройки, «устойчивость» при транспортировке. Этим требованиям вполне соответствуют приборы отечественных производителей Медплант и НПО Медпром.

Учитывая тот факт, что обычно время экстренной вентиляции не превышает 1-2 часа, то и дополнительные функции дорогостоящих импортных аппаратов не нужны: используются только заданный объем дыхания и контролируется в системе давление, чтобы не допустить баротравмы. Все остальные функции обеспечиваются на стационарных аппаратах ИВЛ в реанимационных отделениях.

Чаще более совершенными аппаратами оснащаются реанимобили, а обычные линейные машины скорой помощи комплектуются адаптированными к условиям оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе более простыми, но надежными в эксплуатации отечественными приборами.

все статьи