Подготовка к ректоскопии

5 мая 2015

Ректоскопия – исследование нижних отделов толстой кишки с помощью оптического прибора ректоскопа. К этому обследованию необходима подготовка. Она включает в себя соблюдение особой диеты и очищение кишечника.
   
За 3 дня до проведения процедуры осмотра из рациона питания пациента следует исключить хлебобулочные изделия, мучные и макаронные блюда, овощи, фрукты и бобовые. За сутки до осмотра можно употребить легкий завтрак в виде омлета, манной каши.  Вечером и утром перед исследованием разрешается пить мясной бульон, соки без мякоти, чай и минеральную негазированную воду.
   
Подготовка кишечника
Для освобождения кишечника от содержимого обычно ставят очистительную клизму или принимают специальный препарат (Фортранс и др.). Необходимость подготовки и ее вид, особенно при наличии кровянистых выделений из прямой кишки или выраженных болей, следует согласовать с доктором.  
   
Если рекомендовано применение Фортранса, то подготовку начинают в 14-15 час. накануне дня обследования. Препарат расфасован в пакетики.  Используют его из расчета 1 пакет на 1 л воды на каждые 25 кг веса тела пациента, но не более 4 пакетиков. 
   
Принимают раствор препарата по 1 стакану каждые 15-20 мин. Его можно запивать (при желании) виноградным или яблочным соком. Действие препарата начинается спустя час после употребления первой дозы и продолжается около 6 часов.
   
Техника постановки очистительной клизмы
Очистительную клизму не сложно поставить в домашних условиях. Для этого применяется кружка Эсмарха, которую можно купить в аптеке. Она представляет собой резиновый или полиэтиленовый баллон наподобие грелки с гибкой 1,5-метровой трубкой и регулировочным краником. 
   
В комплект входит набор съемных (стеклянных или пластмассовых) наконечников.  Объем резервуара может быть 1, 1,5 или 2,5 л. Наконечник после использования тщательно моется водой с мылом и дезинфицируется кипячением или промыванием спиртом.
   
Клизму обычно рекомендуют ставить в 21 час накануне вечером и повторно за 3 часа до исследования.  Резервуар заполняют теплой водой (температура 37-38ºС, ее можно проверить термометром для воды) и открывают краник для вытеснения воздуха из трубки. Можно использовать кипяченую воду или отстоявшуюся. При появлении воды из наконечника кран закрывают.  Наконечник смазывают вазелиновым, растительным или любым другим маслом. 
   
Положение пациента обычно лежа на левом боку с поджатыми к животу ногами. Наконечник осторожно вводится в анус на глубину 7-8 см и, открыв краник, в кишечник вводят 1,5-2 л воды. Скорость введения воды можно регулировать, поднимая и опуская резиновый резервуар. После введения всего объема воды следует удержать ее 5-10 мин.
   
При необходимости проведения повторной клизмы ее можно повторить спустя 1 час и после полного отхождения предыдущей порции промывных вод.
   
Очистительную клизму можно поставить и самостоятельно, без привлечения других лиц. Для этого после подготовки кружки Эсмарха ее надо подвесить.  Пациенту следует принять колено-локтевое положение (стать на четвереньки) и опустить голову вниз.  После введения в анус наконечника открыть краник. Голову не надо поднимать до тех пор, пока не выйдет вся вода.
   
Подготовка к ректоскопии необходима для улучшения полноты и информативности метода обследования.

все статьи