Почему расходятся показатели анализов из разных лабораторий?

17 марта 2016

Многим людям знакома ситуация: врач назначил серию анализов и одна лаборатория дает свои результаты, а другая – совершенно отличные от первой. И возникает дилемма – какие анализы правильные и от каких следует отталкиваться при выборе тактики лечения?
   
На самом деле результаты обеих лабораторий могут оказаться правильными. На конечные цифры в анализе могут влиять такие факторы как лабораторная посуда, в которой проводилось исследование, температурный режим помещения, длительность проведения исследования, исправность и откалиброванность лабораторного оборудования, способы транспортировки, «свежесть» исследуемого материала. Однако и это еще не факторы, способные повлиять на результаты анализов.
 
Что может повлиять на результаты анализов?
Есть такое понятие как долабораторный этап – т.е. время с момента назначения анализа до момента поступления материала в лабораторию для исследования. И вот на этом этапе довольно многое зависит как от самого пациента, так и от условий взятия материала для исследования.
   
Среди факторов, способных изменить результаты анализов, главное место занимают:
  • Пища и количество жидкости, принятые накануне исследования;
  • Прием алкоголя или лекарственных препаратов накануне или в день сдачи анализа;
  • Физическая активность и нервно-психическое состояние пациента;
  • Погодные и геомагнитные условия в день взятия анализов;
  • Методика, используемая для забора материала;
  • Длительность взятия и условия хранения образца до того, как он поступит в лабораторию на исследование;
  • Способ транспортировки материала.
 
Почему могут изменяться показатели анализов?
Рассмотрим более подробно наиболее важные факторы, способные существенно изменить результаты анализов.
 
В зависимости от того, какая именно пища была употреблена человеком накануне исследования, могут произойти изменения в показателях гормональной активности, уровня глюкозы, холестерина, белка, креатинина и т.д. Т.е. фактически пища может дать существенный сдвиг лабораторных показателей в ту или иную сторону, приведя тем самым к искажению результатов.
 
Чрезмерная физическая активность накануне или в день исследования может изменить параметры гомеостаза - осмотическое давление крови и тканевой жидкости, содержание и концентрация в них различных ионов, белков и сахара, некоторых ферментов, половых гормонов.
 
Нервно-психическое состояние пациента также может изменять данные лабораторных анализов в довольно широких пределах. Так, под влиянием сильного стресса в крови может увеличиваться количество лейкоцитов, белковых фракций, некоторых гормонов, ферментов, глюкозы, инсулина, снижаться уровень железа, изменяться кислотно-щелочное состояние крови и т.д. Более того, даже биологический и циркадный ритм человека способен повлиять на результаты анализов. Известно, что выделение биологически активных веществ в организме происходит не равномерно в течение суток, а в определенные часы в течение суток их выделяется на много больше. Поэтому, если пациент, например, сдает тест на толерантность к глюкозе во второй половине дня, то это может привести к значительному завышению реальных показателей по причине пиковой активности некоторых гормонов, влияющих на уровень глюкозы в крови.
 
Для того чтобы избежать подобных ситуаций и получить достоверные результаты анализов разработаны рекомендации для пациентов, в которых указано как нужно готовиться для сдачи того или иного анализа, а также в какие часы их наиболее целесообразно сдавать.

все статьи