Периодонтит

6 июля 2015

Периодонтит – это воспалительный процесс периодонта: оболочки корня зуба и околокорневой соединительной ткани. Очаг гнойной инфекции (абсцесс) возникает возле верхушки зубного корня.  Периодонт содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Основными функциями его является питание зуба и амортизация (перераспределение нагрузки на альвеолярные отростки челюстей при жевании пищи).
   
Заболевание может развиваться в любом возрасте и поражать как временные зубы, так и постоянные.
   
Причина
Различают инфекционный и неинфекционный периодонтит.
   
Инфекционные, в свою очередь, делят на:Периодонтит
  • интрадентальные (инфекция распространяется через канал не вылеченного зуба при пульпите);  
  • экстрадентальные (инфекция проникает из окружающих тканей при гайморите или остеомиелите). 
   
При выходе инфекции через канал возле верхушки корня формируется периодонтальный абсцесс.
   
Неинфекционные делят на:
  • медикаментозные: после воздействия раздражающих материалов при неправильном их использовании (формалин, паста с мышьяком, фенол) или вследствие аллергической реакции на лекарства;
  • травматические: вследствие однократной травмы или постоянного воздействия неправильно поставленных пломб и коронок.  
   
Симптомы
Периодонтит может быть острым и хроническим.  Острый регистрируется реже, так как развивающийся воспалительный процесс ничем себя может не проявлять в связи с существующим оттоком.  
   
Характерными для острого периодонтита симптомами являются: резкая зубная боль, усиливающаяся при прикосновении к больному зубу или накусыванииии на него.  Губа и щека припухшие, отмечается подвижность пораженного зуба.
   
При переходе серозного воспаления в гнойный процесс боль становится пульсирующей, увеличивается подвижность зуба. При этом повышается температура и появляется слабость. На десне может появиться флюс или отверстие с вытекающим гноем – сформированный свищ для оттока гнойного содержимого.
   
Хронический процесс может не иметь проявлений в течение длительного времени.  А могут возникать чувство распирания, не резко выраженные боли при жевании этим зубом.  Постукивание по зубу и накусывание на него болезненные. При осмотре в этом случае отмечается покраснение и отечность десны.  В некоторых случаях заболевание выявляется случайно при рентгеновском обследовании во время лечения соседнего зуба.
   
Слабо выраженная симптоматика болезни приводит к позднему обращению за медицинской помощью и удалению зуба.
   
Лечение
Лечение может потребовать нескольких посещений врача. Чаще всего проводится консервативное лечение, и зуб удается сохранить.  Вначале врач удаляет из корневых каналов пораженную пульпу и оставляет при остром процессе полость зуба открытой для обеспечения оттока. После чистки каналов несколько раз в зуб закладывают лекарства с противомикробным действием, а затем  пломбируют каналы и полость зуба. В конечном итоге ставится постоянная пломба.  Если зуб сильно разрушен, то проводят реставрацию его или лечение дополняют коронкой.
   
Если зуб был под коронкой, то производят резекцию верхушки корня, тем самым удаляется воспалительный очаг. В некоторых случаях (при узком канале, не обеспечивающем отток) зуб приходится удалять.
   
При отсутствии своевременного лечения периодонтит может закончиться формированием абсцесса, развитием остеомиелита челюсти, воспаления гайморовой пазухи или других не менее тяжелых заболеваний.
   
Профилактика
К профилактическим мерам относится своевременное и правильное лечение пульпита и кариеса, а также профосмотр стоматолога дважды в год.

все статьи