Пародонтоз

6 июля 2015

Пародонтоз – широко распространенное заболевание, сутью которого является поражение всех тканей вокруг зуба, приводящее к расшатыванию и потере зубов.  Болезнь поражает преимущественно лиц в среднем и пожилом возрасте, но могут болеть и дети. Половой предрасположенности к болезни нет, городские жители болеют чаще.
   
Причины
В отношении причин пародонтоза существует 2 теории: одна из них считает основной первопричиной местные изменения в околозубных тканях, а другая расценивает пародонтоз, как проявление общих нарушений в организме.
   
Согласно первой точке зрения, пародонтоз развивается вследствие симбиоза 3 составляющих: образования зубного камня, чрезмерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи и бактерий.  Известно, что образованию зубного камня способствуют нарушение ухода за полостью рта, свойства слюны и общее состояние организма.
   
При значительных отложениях зубного камня поражаются десна вследствие сдавливания: появляется их отечность, покраснение, кровоточивость. При неправильном прикусе увеличивается нагрузка на зубы.  В зубодесневых карманах скапливаются и усиленно размножаются болезнетворные бактерии. Отдельно же каждый из этих факторов пародонтоз не вызывает.
   
Сторонники другой точки зрения аргументируют тем, что пародонтоз чаще развивается у лиц, имеющих общесоматические заболевания (хронические болезни пищеварительного тракта, диабет и другие болезни желез внутренней секреции, гиповитаминоз). Многие пациенты ранее переболели тяжелыми инфекционными заболеваниями.  Специалисты указывают также на решающую роль нервной системы в Пародонтоз возникновении патологии пародонта.
   
Хотя точная причина заболевания не установлена, считают, что имеет значение и наследственная предрасположенность к болезни.
   
При заболевании нарушается кровоснабжение десен, развивается прогрессирующая атрофия зубных костных ячеек: уменьшается высота межзубных перегородок. На рентгенограмме хорошо видны участки остеопороза, рисунок кости в виде мелких ячеек.
   
Симптомы
Заболевание имеет 3 периода развития: начальный, разгар и разрешение болезни.
   
Начальная стадия не отличается выраженными симптомами, посему больные за помощью долго не обращаются.
   
Периодически возникают зуд и жжение десен, преимущественно утром. Десна нормально выглядят, но иногда появляется покраснение их, может отмечаться подвижность зубов.  Спустя некоторое время повышается кровоточивость десен.  Между зубами может образоваться постепенно увеличивающаяся щель.
   
В период разгара беспокоит боль в деснах ноющего характера, они кровоточат при малейшем касании. Зубодесневые карманы стают глубокими, при надавливании из них выделяется гной. Шейка зубов постепенно оголяется, повышается чувствительность к температурным раздражителям. Прием пищи очень болезненный.  На подушке после сна появляются бурые пятна. 
   
Остатки пищи между зубами загнивают, появляется неприятный запах изо рта.  В десневых карманах размножаются микробы, которые вызывают гнойное расплавление грануляций.  Зубы становятся неустойчивыми, расшатанными, с оголенными корнями. В завершающей стадии болезни у многих больных под деснами образуются резко болезненные абсцессы. Это воспалительная форма болезни.
   
В отличие от нее, при сухой форме костные зубные лунки рассасываются в течение более длительного времени (10-15 лет). При ней десна не воспаляются, не кровоточат, нет гноетечения.  Десна просто постепенно проседают, оголяя шейку зубов и корни.  Отмечается резкая температурная чувствительность.  Зубы расшатываются и выпадают.
   
Течение болезни может быть постепенным при условии рационального питания, хорошем уходе за полостью рта, удовлетворительном общем состоянии. У других пациентов частые обострения ухудшают состояние зубов и приводят к их потере. Обострения могут провоцироваться переутомлением, перенесенными болезнями. 
   
Лечение
Эффективность лечебного процесса зависит от сроков начала лечения, систематичности лечебных мероприятий и общего состояния здоровья пациента.
   
Наиболее важные компоненты лечения:
  • исключение травматизации десен;
  • удаление зубного камня;
  • лечение глубоких десневых карманов консервативным или хирургическим путем;
  • удаление полностью разрушенных зубов;
  • укрепление шатающихся зубов с помощью шин;
  • замена выпавших зубов искусственными;
  • применение физиотерапии для заживления околозубных тканей;
  • витаминотерапия (витамины А, В, С, Е) в комплексе с минералотерапией;
  • иглоукалывание;
  • рациональное питание (преимущественно молочно-растительная пища).
Для устранения запаха изо рта применяется специальное средство СВ12, которое нейтрализует летучие соединения.  Из физиотерапевтических методов зарекомендовали себя диатермия, дарсонвализация, КУФ, электрофорез, ультразвуковая обработка с помощью прибора «Vector».
   
Хирургические методы лечения включают применение подсадочных материалов: клеточных культур (стволовых клеток, фибробластов), остеопластические материалы. Эти методики позволяют улучшить регенеративные процессы в тканях.

все статьи