Пародонтит

6 июля 2015

Пародонтит представляет собой инфекционный воспалительный процесс всех тканей, удерживающих зуб, вызывающий разрушение зубодесневого соединения и альвеолярных отростков челюсти. Это распространенное заболевание, приводящее к потере зубов. Инфекция попадает с поверхности десен и распространяется на другие ткани.
   
Причины
Причины развития пародонтита могут быть самые разные:
  • характер питания (употребление преимущественно мягкой пищи чревато образованием зубного налета и развитием инфекции);
  • недостаточная нагрузка на жевательный аппарат при употреблении рафинированной пищи, способствующая застойным явлениям в пародонте;
  • нарушение гигиены ротовой полости;
  • неравномерная нагрузка на челюсти вследствие привычки жевать на одной стороне;
  • гиповитаминоз;
  • нарушения обменных процессов;
  • профессиональные вредности;
  • врачебные ошибки при протезировании или пломбировании зубов;
  • хронические соматические заболевания (желудочно-кишечные болезни, диабет, атеросклероз).
   
Факторами, способствующими развитию пародонтита, являются наследственная предрасположенность, курение, плохая экология и др.
   
При плохой гигиене бактерии перерабатывают остатки пищи и образуют зубной налет, который в течение 2-3 дней превращается в зубной камень под деснами. Он является резервуаром микроорганизмов. Застойные явления в тканях пародонта препятствуют попаданию иммунных клеток на место развития инфекции.
   
Вначале возникает воспаление десен (гингивит). Продолжающийся воспалительный процесс приводит к образованию поддесневых карманов, заполненных зубным камнем и бактериями, которые и вызывают пародонтит. При агрессивном его развитии десна и зубы разрушаются очень быстро.  Хроническое течение заболевания протекает более медленно.
   
Наиболее тяжелым течением отличается некротизирующий пародонтит, приводящий к омертвению не только Пародонтит десен, а и костной ткани пародонта. Такой вариант течения заболевания встречается при выраженном иммунодефиците у больных СПИДом.
   
Симптомы
Первым признаком заболевания является кровоточивость во время чистки зубов и при употреблении твердой пищи.
   
Основные проявления болезни:
  • покраснение и отек десен;
  • образование карманов между деснами и зубами;
  • зубные камни;
  • подвижность зубов (расшатывание);
  • гнойное отделяемое из зубодесневых карманов;
  • запах изо рта;
  • чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям.
   
Обострения процесса сопровождаются лихорадкой и недомоганием, увеличением лимфоузлов. При прогрессировании болезни беспокоит боль, могут образовываться абсцессы зубов, формироваться свищи.
   
При отсутствии лечения процесс переходит на надкостницу. Поражение костной ткани – процесс необратимый.  Болезнь может закончиться потерей зубов. Поэтому при появлении симптомов заболевания следует без промедления обратиться к стоматологу.
   
Лечение
Современные методики лечения пародонтита совершенно безболезненные, а при своевременном обращении и эффективные.
   
Вначале производят удаление зубного налета и зубного камня ультразвуком или лазером. Применение лазера более эффективный и щадящий метод (но стоимость лечения выше). Без удаления наложений любое лечение не даст эффекта. Применение лазеротерапии эффективно используется на любой стадии заболевания.
   
С успехом применяется ультразвуковой аппарат VECTOR производимый немецкой фирмой Durr Dental. С помощью этого устройства достигается полное удаление зубных наложений и снижение чувствительности эмали, исчезает кровоточивость десен и неприятный запах.
   
Затем проводится медикаментозное лечение. В особо тяжелых случаях его проводят в условиях стационара. Применяются аппликации с противовоспалительными препаратами, полоскание или промывание карманов антисептическими растворами, озонотерапия, витаминотерапия.
   
В качестве общей противовоспалительной терапии назначается 10-дневный курс антибиотиков (внутрь или в виде внутримышечных инъекций).
   
Современным методом является фотодинамическая терапия – применение света с определенной длиной волн и светочувствительных веществ. При этом образуется кислород, который оказывает губительное действие на бактерии в зубодесневых карманах и на пораженные клетки пародонта. В последние годы, при лечении заболеваний пародонта применяется лазерное излучение красной области спектра, которое обладает противовоспалительным, анальгезирующим, иммуностимулирующим действием, а также бегущее магнитное поле и электрофорез лекарственных препаратов.
   
При позднем обращении пациента лечение проводится в течение длительного времени и не всегда дает достичь хорошего результата.  Применяется в этом случае хирургическое лечение – как единственная возможность остановить прогрессирование болезни.  Проводится кюретаж карманов: удаляются грануляционные ткани и очищаются карманы.  Иногда подсаживают синтетическую костную ткань.
   
Комплексное лечение включает в этом случае шинирование зубов – «связывание» между собой шатающихся зубов, что способствует их укреплению и надежной фиксации. Шина прикрепляется цементом к внутренней поверхности зубов, что делает ее незаметной.
   
Если заболевание привело к потере 1 или нескольких зубов, то после завершения лечения проводится протезирование.  Это дает возможность восстановить не только эстетический вид, но и жевательную функцию.

все статьи