Как подготовиться к ректоскопии

10 октября 2014

Осмотр у проктолога во многих случаях требует проведения ректоскопического (синонимы - ректороманоскопия, проктосигмоидоскопия, проктоскопия) исследования. Этот визуальный метод позволяет получить объективные данные о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, а при необходимости – и нижней трети сигмовидной кишки.
      
Исследование проводится при помощи прибора – ректоскопа – прямой полой трубки, в которую вставлен подвижный металлический стержень. После того, как ректоскоп введен в прямую кишку, стержень заменяют гибким световодом и увеличительным окуляром. Для более детального осмотра в просвет  кишечника нагнетается небольшое количество воздуха, которое расправляет складки слизистой и делает доступными для осмотра естественные углубления толстого кишечника.
      
Для того чтобы осмотр дал достоверные данные пациент должен подготовиться к нему. Для этого рекомендуется за несколько дней до запланированного исследования перейти на бесшлаковую диету со значительным уменьшением продуктов, содержащих клетчатку и стимулирующих газообразование (черный хлеб, свекла, капуста, яблоки, виноград, бобовые, свежее молоко). Накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму, чтобы каловые массы не мешали качественному осмотру кишечника. Также за день до ректоскопии следует принимать адсорбенты, предупреждающие газообразование, например, активированный уголь.
   
Последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера, а утром, в день исследования также следует сделать очистительную клизму, разрешается съесть легкий завтрак (вареной яйцо, творог, кефир), который не будет затруднять проведение исследования.
   
Для проведения исследования пациента укладывают на левый бок с подтянутыми к животу ногами. Ранее использовалась коленно-локтевая позиция, однако, на сегодняшний день считается, что такое положение пациента не обязательно. Для наиболее легкого продвижения инструмента по кишечнику пациенту рекомендуется сделать глубокий вдох, задержать на несколько секунд дыхание, а затем медленно выдохнуть и расслабить правое плечо и шею.
      
Ректоскопия не является болезненной процедурой, однако при повышенной возбудимости пациента или низком пороге болевой чувствительно возможно использование местной анестезии. Противопоказаний у процедуры нет.

все статьи