Глазница

26 июня 2015

Глазница – это костная выемка в форме 4-гранной усеченной пирамиды, защищающая расположенные в ней глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, сосуды и нервы. 
   
Стенки ее образованы такими основными костями: лобной, решетчатой, крыловидной, основной, небной, скуловой и верхнечелюстной. Глубина орбиты около 5,5 см, а параметры входа 4,0х3,5 см. объем глазницы у взрослых достигает 30 см3.
   
Наружная стенка из скуловой кости наиболее прочная. Внутренняя, образованная решетчатой костью, Глазницанаоборот, легко повреждаемая даже при незначительной травматизации.
   
Все кости, формирующие стенки глазницы (орбиты) кроме наружной, имеют воздушные пазухи: лобную, гайморовую и решетчатый лабиринт. Это создает опасность распространения воспалительного процесса или прорастания опухоли из пазух в орбиту и наоборот.
   
Кроме того, орбита через множественные отверстия соединяется с полостью черепа, поэтому существует также опасность распространения патологии на головной мозг.
   
Жировая клетчатка, на которой лежит в орбите глазное яблоко весом 7,5 г, выполняет роль амортизатора для него, и защищает нервы и сосуды. 6 мышц обеспечивают движение органа зрения.
   
Кровоснабжающие глаз артерии имеют такие отличия: они извиты, имеют тонкие стенки, рыхло связаны с жировой клетчаткой.  Ветви глазных артерий отходят от сонной артерии, проходят вблизи зрительного нерва, обеспечивают кровью, помимо органа зрения, придаточные пазухи.
   
Венозная кровь от глаза, мышц, придаточных пазух, твердой мозговой оболочки собирается по многочисленным ветвям и оттекает в лицевую вену и кавернозный синус.
   
Общность кровоснабжения глаз, черепа и придаточных пазух играет большую роль в развитии различных патологических процессов.
   
Иннервацию органа зрения обеспечивают: чувствительные веточки тройничного нерва, глазодвигательные нервы (III. IV, VI пары черепномозговых нервов) и ветви симпатических нервов.  Двигательные и чувствительные нервы орбиты связаны в ресничном узле, расположенном в орбите за глазным яблоком.  Именно этот нервный узел блокируют при проведении анестезии для микрохирургии глаза.
   
Через костный зрительный канал отходит от сетчатки глаза и проходит в среднюю черепную ямку зрительный нерв, по которому нервные импульсы после преобразования воспринятого светового потока передаются в центр зрения головного мозга.
   
Диагностика поражений глазницы
Для диагностики заболеваний орбиты могут применяться такие методы:
  • осмотр: проводится оценка расположения и симметричности глазных яблок, возможности их движения;
  • прощупывание костных стенок орбиты;
  • экзофтальмометрия: позволяет уточнить степень смещения глазных яблок;
  • УЗИ: дает возможность выявить повреждение мягких тканей орбиты;
  • Рентгенография, КТ и МРТ: с помощью этих методов выявляется повреждение костных стенок орбиты, наличие инородных тел, опухолевых процессов и воспалительных изменений.

все статьи