Гингивит

6 июля 2015

Гингивит – воспалительный процесс в деснах, часто встречающийся у детей и лиц до 30 лет. Иногда он является симптомом пародонтита или пародонтоза (воспалительного процесса в тканях вокруг зубного корня).
   
Причины
Выделяют местные причины и общие.
   
К местным причинам относятся:
  • кариес с образованием полости;
  • зубные налеты и камни;
  • дефекты пломб;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • воздействие химических раздражителей;
  • курение;
  • шатающийся временный зуб;
  • зубочелюстная деформация;
  • механическая травма или лучевое поражение.
   
Общие причины:
  • снижение сопротивляемости организма;
  • гиповитаминоз;
  • аллергические заболевания;
  • нарушения гормонального фона (чаще у беременных и подростков);
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • инфекционные болезни;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • хроническая соматическая патология (диабет, туберкулез и др.);
   
Симптомы
По характеру процесса выделяют:
  • локализованный гингивит (воспаление десны 1-го или нескольких зубов);Гингивит
  • генерализованный (поражение десен всех зубов 1 или 2 челюстей).
   
По течению процесс бывает острым и хроническим (с обострениями в зимне-весеннее время), по степени тяжести – легкое, среднетяжелое и тяжелое поражение.  
   
Выделяют также такие виды гингивита:
  • Катаральный: проявляется покраснением и отеком десен, кровоточивостью их при чистке зубов.  Пациентов беспокоят боль при приеме пищи, запах изо рта, извращенный вкус. Может отмечаться невысокая лихорадка и ухудшение самочувствия.
  • Язвенно-некротический: на деснах появляются язвы и участки омертвения тканей. Симптомами являются: зловоние изо рта, выраженные боли в области десен, слабость, лихорадка до высоких цифр, увеличенные лимфоузлы.
  • Гипертрофический: отмечаются увеличенные десневые сосочки, покрывающие часть зуба.  В ранний период жалоб и других признаков нет, в поздних стадиях беспокоят кровоточивость, боль при дотрагивании к деснам и во время еды.  
  •  Атрофический гингивит: ткань десны уменьшается, постепенно обнажается корень зуба. Пациента беспокоит боль как реакция на горячий и холодный раздражители.  Часто он является симптомом пародонтита или пародонтоза.
   
Лечение
Лечение должен проводить только врач стоматолог.   Первоочередной  задачей для врача – удаление зубных наложений, камней и бляшек. Камни могут удалять механическим путем или при помощи ультразвука.  Иногда требуется проводить замену или шлифовку некачественных пломб.
   
При язвенно-некротическом процессе применяется хирургическое лечение (кюретаж). Он может проводиться с использованием кюретки, экскаватора, крючков (закрытый кюретаж) или путем разреза десны (открытый кюретаж).
   
Обязательно должна соблюдаться гигиена полости рта, используя рекомендации стоматолога. Рекомендуется употреблять жесткую пищу (фрукты и овощи без какой-либо обработки и измельчения), чтобы обеспечить нагрузку на зубы и избавляться от зубного налета.
   
При хроническом процессе проводится обработка слизистой содой и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях проводится курс лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами.
   
Чаще всего применяется  полоскание полости рта средствами с антисептическим действием (например, хлоргексидином или 3% р-ром перекиси водорода). По усмотрению лечащего врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
   
С целью повышения сопротивляемости организма назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы с микроэлементами.
   
Местное лечение включает обезболивающие средства, обволакивающие и укрепляющие стенку капилляров. Обволакивающим действием обладают отвары листьев шалфея, мальвы, корня алтея.  Для укрепления капилляров при кровоточивости назначают Аскорбиновую кислоту, Аскорутин. Для полосканий и аппликаций при кровоточивости используют 1% р-р Галаскорбина.
   
Достаточно широко применяются физиотерапевтические процедуры: гидротерапия с углекислым газом, электрофорез с никотиновой или аскорбиновой кислотой, лазерное излучение красной области спектра, которое обладает противовоспалительным, анальгезирующим, иммуностимулирующим действием.
   
Профилактика
К обязательным мерам профилактики относятся: тщательная гигиена полости рта (чистка зубов 2 р. в день и применение шелковой нити для удаления налетов), посещение стоматолога 2 р. в год.

все статьи