Физиотерапия в лечении псориаза

25 июня 2015

Псориаз – кожное заболевание, причина которого до конца не известна. Это трудно поддающаяся лечению болезнь. Одним из симптомов ее является появление на коже красных зудящих участков, покрытых чешуйками.
   
Эффективным дополнением к медикаментозному лечению при псориазе является физиотерапия.
   
В лечении псориаза используются такие физиотерапевтические методы:
   
Физиотерапия помогает снять острые проявления болезни и способствует более длительному периоду ремиссии.
   
Лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО, фототерапия, PUVA-терапия или фотохимиотерапия) – наиболее часто применяется в лечении псориаза.  Ультрафиолет снижает активность иммунных клеток, вызывающих повышенное деление клеток кожи и стимулирующих воспалительный процесс. 
   
Для облучения используют ультрафиолетовую лампу по типу кварца. Такое лечение можно применять и в домашних условиях, применяя подобранную врачом дозу облучения и светозащитные очки. Назначается до 25 процедур лечения ультрафиолетом.
   
В лечении используется селективная фототерапия (применение разной длины и цвета световых волн). Разновидностью светолечения является фотохимиотерапия: ультрафиолетовое облучение проводится совместно с применением Амифурина – фотосенсибилизатора (наружно или внутрь), который  способствует более глубокому проникновению лучей в кожу.  Его наносят на псориатические бляшки в виде мази за 20 мин. до процедуры.  Препарат в таблетках принимают за час до облучения.
   
Одним из вариантов терапии является РЕ-PUVA-терапия, когда ультрафиолетовое облучение сочетается с приемом внутрь Неотигазона, относящегося к ретиноидам (синтетическим аналогам витамина А), обладающим фоточувствительностью. Методика позволяет уменьшить риск возникновения побочных явлений (снизить курсовую дозу препарата и количество процедур).
   
В настоящее время используется лечение псориаза лазером. Появилась возможность локального воздействия на каждый элемент и высыпания в труднодоступных местах. Оптоволоконный световод исключает воздействие ультрафиолета на здоровые участки кожи и тем самым значительно снижает риск побочных неблагоприятных действий УФО (канцерогенное и потенцирующее фотостарение).
   
Лечение холодом или криотерапия – новая эффективная методика лечения псориаза. Применяются сверхнизкие температуры при кратковременном воздействии на кожу. Хладоносителями могут быть: гелий с температурой - 296ºС, жидкий азот  при - 196ºС, воздух при   -180ºС. Больной находится в криокамере всего 2-3 мин.
   
Холод вызывает быстрое охлаждение кожи, что стимулирует функцию иммунной системы, исчезают болевые ощущения, снижается чувствительность в очаге поражения, уменьшаются отек,  воспаление, зуд. Резкое охлаждение является стрессом для всего организма, вызывает мобилизацию защитных сил, выброс эндорфина, активацию обменных процессов. Процедура проводится 3-4 р. в день, назначается 3 курса с длительностью 25, 20 и 15 дней в течение 6-8 мес. Криотерапия может применяться с любым другим методом лечения.
   
Электросон (именно так называют электростимуляцию головного мозга) нашел применение при псориазе. Постоянный импульсный низкочастотный ток небольшой силы избирательно активизирует структуры в головном мозгу, стимулирует нейросекрецию гормонов и функцию желез внутренней секреции.  В нервных центрах возникает торможение, пациент засыпает.
   
Процедура длится от 20 до 60 мин. Электросон способствует восстановлению нарушенных связей в нервной системе, оказывает седативное действие, снижает эмоциональную возбудимость пациента. Исчезает психологическое напряжение, связанное с внешними проявлениями болезни.  На фоне применения электросна быстрее наступает ремиссия.
   
При артропатической форме псориаза показано применение магнитотерапии. Под воздействием высокочастотного магнитного поля угнетаются аутоиммунные реакции, исчезает боль и стихает воспалительный процесс. Вне периода обострения на область сустава можно также применять ультразвук и фонофорез с Гидрокортизоном, УВЧ-терапию.

все статьи